מדריך זה מיועד לרופאים מומחים המבקשים להמליץ על טיפול בקנאביס רפואי. כל ההנחיות מבוססות על נוהל 106 של משרד הבריאות - הנוהל המרכזי המגדיר את תנאי הזכאות, חובות הרופא, תהליך ההגשה והמעקב.
מדריך מקיף לרופאים מומחים המבקשים להמליץ על טיפול בקנאביס רפואי - דרישות, תהליכים, טפסים ומעקב.
מדריך זה מיועד לרופאים מומחים המבקשים להמליץ על טיפול בקנאביס רפואי. כל ההנחיות מבוססות על נוהל 106 של משרד הבריאות - הנוהל המרכזי המגדיר את תנאי הזכאות, חובות הרופא, תהליך ההגשה והמעקב.
לפי סעיף 4.6.1.1 לנוהל 106, ההמלצה חייבת להגיע מרופא מומחה (מומחה) בעל תעודת התמחות ישראלית. הרופא רשאי להמליץ רק על אבחנות בתחום התמחותו.
חריגים (סעיף 4.6.1.2): רופאי גריאטריה, פסיכיאטרים ורופאי טיפול פליאטיבי רשאים להמליץ עבור חולים בבתי אבות סיעודיים. רופאי יחידת טיפול בית יכולים להגיש המלצה עם חתימת מנהל היחידה.
מאז אפריל 2019 ההגשה היא מקוונת בלבד. הרופא ממלא את הטופס המקוון ומזין:
מסמכים מצורפים: סיכום רפואי, היסטוריית תרופות. מסמכים חסרים ניתן להשלים מאוחר יותר דרך קישור שנשלח למטופל.
מאפריל 2024, רופאים מומחים בקופות החולים יכולים לרשום מרשם ישירות לקנאביס רפואי, עבור 10 התוויות "ירוקות": אפילפסיה, פרקינסון, טרשת נפוצה, אוטיזם, דמנציה, קרוהן, קוליטיס, סרטן פעיל, טורט, וטיפול פליאטיבי.
עבור התוויות שאינן "ירוקות" (כאב כרוני, PTSD, "אחר" - כ-90% מהמטופלים), גם דרך קופת החולים נדרש רישיון (הגשה ליק״ר, 360 ₪ לשנה).
לפי נוהל 106, על הרופא:
מינון התחלתי: 20 גרם לחודש, בריכוז הנמוך ביותר. העלאת מינון: הדרגתית, בצעדים של 10 גרם, עם הצדקה רפואית. עבור כאב כרוני - מינימום 3 חודשים בין רמות.
מעל 100 גרם לחודש: רק רופא מומחה במוסד ציבורי רשאי להמליץ.
לפי סעיף 4.8 לנוהל 106, יש לשקול הפסקת טיפול כאשר מתקיימים התנאים המפורטים (למשל: היעדר תגובה, תופעות לוואי, שיפור משמעותי ועוד).
דיווח על הפסקה: יש להודיע במייל ל־[email protected].
הטופס המקוון להגשת בקשה לרישיון קנאביס רפואי - יק״ר, משרד הבריאות.
ככלל, לא. ההמלצה חייבת להגיע מרופא מומחה בתחום הרלוונטי. עם זאת, קיימים חריגים מוגדרים - למשל רופאי גריאטריה, פסיכיאטרים ורופאי טיפול פליאטיבי עבור חולים בבתי אבות סיעודיים, ורופאי יחידת טיפול בית עם חתימת מנהל היחידה.
לפי נוהל 106, יק״ר נדרשת לטפל בבקשה תוך 45 ימי עבודה.
ניתן להגיש את הטופס גם כשיש מסמכים חסרים. המטופל יקבל קישור להשלמת המסמכים ויוכל להשלימם מאוחר יותר.
לא. מאז אפריל 2019 התהליך דיגיטלי במלואו - אין צורך בהדפסה או במשלוח פיזי.
על הרופא: מעקב לפחות פעם בשנה, הערכת כשירות לנהיגה, והודעה ליק״ר בעת הפסקת הטיפול (במייל ל־[email protected]).
הדפדפן המובנה של האפליקציה (וואטסאפ, פייסבוק, אינסטגרם ועוד) גורם לאתר להיתקע במכשירים רבים. כדי להמשיך, פתחו את אותו עמוד בכרום או בספארי.