בקנאביס רפואי בישראל ההמלצה וההגשה נעשות דרך רופא מומחה — לא בהגשה עצמאית של המטופל. עמוד זה מסביר את דרישות נוהל 106 לרופא: מי רשאי להמליץ, תהליך, טפסים ומעקב. אינו ייעוץ לטיפול עצמי.
למטופלים: מי זכאי, תהליך הרישיון, וארכיון המסמכים.
מדריך לרופא המטפל בקנאביס רפואי
איך עובד מסלול הרופא המומחה בקנאביס רפואי לפי נוהל 106 — דרישות, תהליך ומעקב.
מדריך לרופא המטפל — בקצרה
סקירה כללית
מדריך זה מיועד לרופאים מומחים המבקשים להמליץ על טיפול בקנאביס רפואי. כל ההנחיות מבוססות על נוהל 106 של משרד הבריאות - הנוהל המרכזי המגדיר את תנאי הזכאות, חובות הרופא, תהליך ההגשה והמעקב.
מי יכול להמליץ
לפי סעיף 4.6.1.1 לנוהל 106, ההמלצה חייבת להגיע מרופא מומחה (מומחה) בעל תעודת התמחות ישראלית. הרופא רשאי להמליץ רק על אבחנות בתחום התמחותו.
חריגים (סעיף 4.6.1.2): רופאי גריאטריה, פסיכיאטרים ורופאי טיפול פליאטיבי רשאים להמליץ עבור חולים בבתי אבות סיעודיים. רופאי יחידת טיפול בית יכולים להגיש המלצה עם חתימת מנהל היחידה.
הטופס המקוון
מאז אפריל 2019 ההגשה היא מקוונת בלבד. הרופא ממלא את הטופס המקוון ומזין:
- פרטי הרופא והמטופל
- סיבת הפנייה - בקשה חדשה / חידוש / שינוי
- אבחנות ותסמינים
- טפסים מבוקשים ופרטי נותן השירות (ספק)
מסמכים מצורפים: סיכום רפואי, היסטוריית תרופות. מסמכים חסרים ניתן להשלים מאוחר יותר דרך קישור שנשלח למטופל.
מסלול מרשם - דרך קופת חולים
מאפריל 2024, רופאים מומחים בקופות החולים יכולים לרשום מרשם ישירות לקנאביס רפואי, עבור 10 התוויות "ירוקות": אפילפסיה, פרקינסון, טרשת נפוצה, אוטיזם, דמנציה, קרוהן, קוליטיס, סרטן פעיל, טורט, וטיפול פליאטיבי.
ההבדלים העיקריים מול מסלול יק״ר
- אין הגשה ליק״ר - הרופא כותב מרשם ישירות, ללא צורך בהגשת בקשה ובהמתנה לאישור
- התוויות מוגבלות - רק 10 ההתוויות הירוקות (לא כאב כרוני, PTSD או "אחר")
- עלות למטופל - לפי אתרי הקופות (אוקטובר 2026) כ-192 ₪ לשנה למרשם, וכ-384 ₪ לבדיקת זכאות לרישיון. פירוט לפי קופה בקנאביס רפואי דרך קופות החולים
- מערכת שונה - הרישום מתבצע דרך מערכות קופת החולים, לא דרך טופס יק״ר המקוון. ערוצי ההגשה של כל קופה: קנאביס רפואי דרך קופות החולים
עבור התוויות שאינן "ירוקות" (כאב כרוני, PTSD, "אחר" - כ-90% מהמטופלים), גם דרך קופת החולים נדרש רישיון (הגשה ליק״ר, כ-384 ₪ לשנה לפי אתרי הקופות).
💡 לרופא: ודאו שההתוויה שלכם נכללת ברשימת ההתוויות הירוקות לפני רישום מרשם ישיר. עבור התוויות אחרות - יש להגיש בקשה ליק״ר כרגיל.
חובות הרופא
לפי נוהל 106, על הרופא:
- שיחה עם המטופל (סעיף 4.1.5): להסביר על בסיס הראיות המוגבל, השפעה צפויה וסיכונים
- התוויות נגד (סעיף 4.1.3): לשלול התוויות נגד לפני מתן ההמלצה
- הערכת כשירות לנהיגה (סעיף 4.4.6): להעריך את כשירות המטופל לנהיגה
- מעקב: לפחות פעם בשנה (סעיף 4.4.1)
מינון ומעקב
מינון התחלתי: 20 גרם לחודש, בריכוז הנמוך ביותר. העלאת מינון: הדרגתית, בצעדים של 10 גרם, עם הצדקה רפואית. עבור כאב כרוני - מינימום 3 חודשים בין רמות.
מעל 100 גרם לחודש: רק רופא מומחה במוסד ציבורי רשאי להמליץ.
הפסקת טיפול
לפי סעיף 4.8 לנוהל 106, יש לשקול הפסקת טיפול כאשר מתקיימים התנאים המפורטים (למשל: היעדר תגובה, תופעות לוואי, שיפור משמעותי ועוד).
דיווח על הפסקה: יש להודיע במייל ל־[email protected].
הגשת בקשה מקוונת
הטופס המקוון להגשת בקשה לרישיון קנאביס רפואי - יק״ר, משרד הבריאות.
שאלות נפוצות
ככלל, לא. ההמלצה חייבת להגיע מרופא מומחה בתחום הרלוונטי. עם זאת, קיימים חריגים מוגדרים - למשל רופאי גריאטריה, פסיכיאטרים ורופאי טיפול פליאטיבי עבור חולים בבתי אבות סיעודיים, ורופאי יחידת טיפול בית עם חתימת מנהל היחידה.
לפי נוהל 106, יק״ר נדרשת לטפל בבקשה תוך 45 ימי עבודה.
ניתן להגיש את הטופס גם כשיש מסמכים חסרים. המטופל יקבל קישור להשלמת המסמכים ויוכל להשלימם מאוחר יותר.
לא. מאז אפריל 2019 התהליך דיגיטלי במלואו - אין צורך בהדפסה או במשלוח פיזי.
על הרופא: מעקב לפחות פעם בשנה, הערכת כשירות לנהיגה, והודעה ליק״ר בעת הפסקת הטיפול (במייל ל־[email protected]).
עודכן לאחרונה: 2026 |
מבוסס על נוהל 106 (ינואר 2024) והנחיות לרופא