מהי קטגוריית T/C ברישיון או במרשם, איך קובעים מינון, ומה מותר בהמרה רוקחית.
קטגוריה היא טווח THC/CBD (סימון T/C) שמופיע ברישיון או במרשם — והיא קובעת אילו מוצרים מותר לקנות. את הקטגוריה קובע הרופא. פירוט המערכת והטבלה הרשמית — במערכת הקטגוריות ובטבלת הקטגוריות.
מינון התחלתי והעלאה הדרגתית מוגדרים בנוהל 106 — ראו מינון. בבית המרקחת הרוקח רשאי להמיר רק כלפי מטה בתוך אותה קבוצה (עתירי THC, מאוזנים או עתירי CBD) — פירוט בהמרה רוקחית.
ברישיון או במרשם מופיעה קטגוריה — שילוב של טווחי THC ו-CBD (סימון T/C). הקטגוריות מוגדרות בנספח לנוהל 106, והן קובעות אילו מוצרים המטופל רשאי לרכוש.
שיטת השמות: T = אחוז THC, C = אחוז CBD. הקטגוריות בתפרחות לפי הטבלה הרשמית:
עתירי THC (THC-rich): 5 קטגוריות בתפרחות:
מאוזנים (Balanced): 5 קטגוריות בתפרחות - T12/C12, T10/C10, T8/C8, T5/C5, T1/C1. אלה קטגוריות שבהן טווחי ה-THC וה-CBD דומים. היחס אינו מבטיח השפעה מסוימת או היעדר תופעות לוואי.
עתירי CBD (CBD-rich): 6 קטגוריות בתפרחות - T0/C26, T1/C22, T3/C18, T3/C15, T3/C12, T5/C10. אלה קטגוריות שבהן טווח ה-CBD גבוה ביחס ל-THC. ההתאמה למטופל ולהתוויה נקבעת בידי הרופא ולא לפי שם הקבוצה בלבד.
מינון התחלתי: עד 20 גרם לחודש (כ־0.6 גרם ליום) של המוצר בריכוז הנמוך ביותר - לפי סעיף 4.4.2 בנוהל 106.
מטופלים חדשים: לפי נוהל שפורסם בפברואר 2023, מטופלים חדשים חייבים להתחיל בקטגוריה מאוזנת בחודשים הראשונים.
העלאת מינון: הדרגתית, בצעדים של 10 גרם, עם הצדקה רפואית (סעיף 4.4.3).
מינונים מעל 100 גרם לחודש: דורשים אישור מיוחד מרופא מומחה במוסד ציבורי (סעיף 4.5).
חולי כאב: מינימום 3 חודשים בין רמות מינון (סעיף 4.2.3.4).
צורות המוצרים המאושרות: תפרחות, גליליות, שמן קנאביס, משאף מדוד. בקרוב: עט אידוי. צורות מתן חדשות דורשות אישור מחקר קליני לפי נוהל 108.
אי אפשר להסיק מהאבחנה לבדה איזו קטגוריית T/C מתאימה למטופל. הבחירה תלויה בהתוויה, במסלול הרישיון או המרשם, בטיפולים קודמים, בתרופות נוספות, ברגישות האישית ובשיקול הדעת של הרופא המומחה. קטגוריה מתארת טווח ריכוזים, ולא הבטחה להשפעה או לתוצאה טיפולית.
לתנאי ההתוויות ראו מי זכאי לקנאביס רפואי. להסבר על החומרים הפעילים ראו מה זה THC ומה זה CBD.
מעבר בין מוצרים (ניוד) בתוך אותה קטגוריה - מתבצע בתיאום עם הרופא המטפל ובית המרקחת. אם נדרשת העלאת קטגוריה, הרופא מגיש בקשה מעודכנת ליק"ר (במסלול רישיון) או מעדכן את המרשם (במסלול קופת חולים). ירידה בקטגוריה אפשרית גם בבית המרקחת עצמו, במסגרת המרה רוקחית.
המרה רוקחית: סמכות של הרוקח להחליף את מוצר הקנאביס שמופיע ברישיון או במרשם במוצר אחר, בעת הניפוק. לפי חוזר יק"ר שנכנס לתוקף ב-1.4.2025, ההמרה מותרת בתנאים הבאים:
ההמרה מתבצעת רק לאחר בחינה מקצועית של הרוקח, בהסכמת המטופל ולאחר שהוסברו לו הסיבה להמרה, הנחיות השימוש ועלות המוצר החלופי. מחסור במלאי או שיקולים מסחריים אינם עילה להמרה - השיקול חייב להיות רפואי.
למסמכים המקוריים: חוזר ההמרה הרוקחית (מרץ 2025) | החוזר הקודם (יולי 2024).
רשימת הקטגוריות לפי נוהל 106 - טווחי THC ו-CBD. לחצו על שם הקטגוריה למעבר לקטלוג המוצרים באתר.
| קטגוריה | טווח THC | טווח CBD | הערה |
|---|---|---|---|
| עתירי THC (THC Rich) | |||
| T22/C4 | 19.9%-24.2% | עד 4% | - |
| T18/C3 | 16.6%-19.8% | עד 3% | - |
| T15/C3 | 14.5%-16.5% | עד 3% | - |
| T12/C2 | 12.1%-14.4% | עד 2% | - |
| T10/C2 | 8.0%-12.0% | עד 2% | - |
| מאוזנים (Balanced) | |||
| T12/C12 | 12.1%-14.4% | 12.1%-14.4% | - |
| T10/C10 | 9.7%-12.0% | 9.7%-12.0% | - |
| T8/C8 | 6.4%-9.6% | 6.4%-9.6% | - |
| T5/C5 | 4%-6% | 4%-6% | - |
| T1/C1 | 0.8%-1.2% | 0.8%-1.2% | - |
| עתירי CBD (CBD Rich) | |||
| T0/C26 | עד 0.5% | 24.3%-28.6% | תפרחת בלבד |
| T1/C22 | עד 1.5% | 19.9%-24.2% | תפרחת בלבד |
| T3/C18 | עד 3% | 16.6%-19.8% | - |
| T3/C15 | עד 3% | 14.5%-16.5% | - |
| T3/C12 | עד 3% | 12.1%-14.4% | - |
| T5/C10 | עד 5% | 8.0%-12.0% | - |
| קטגוריה | טווח THC | טווח CBD | הערה |
|---|---|---|---|
| עתירי THC (THC Rich) | |||
| T22/C4 | 19.9%-24.2% | עד 4% | - |
| T18/C3 | 16.6%-19.8% | עד 3% | - |
| T15/C3 | 14.5%-16.5% | עד 3% | - |
| T12/C2 | 12.1%-14.4% | עד 2% | - |
| T10/C2 | 8.0%-12.0% | עד 2% | - |
| מאוזנים (Balanced) | |||
| T12/C12 | 12.1%-14.4% | 12.1%-14.4% | - |
| T10/C10 | 9.7%-12.0% | 9.7%-12.0% | - |
| T8/C8 | 6.4%-9.6% | 6.4%-9.6% | - |
| T5/C5 | 4%-6% | 4%-6% | - |
| T3/C3 | 2.4%-3.6% | 2.4%-3.6% | שמן בלבד |
| T1/C1 | 0.8%-1.2% | 0.8%-1.2% | - |
| עתירי CBD (CBD Rich) | |||
| T0/C30 | עד 0.5% | 30.9%-33% | שמן בלבד |
| T1/C28 | עד 1.5% | 26.5%-30.8% | שמן בלבד |
| T1/C24 | עד 1.5% | 22.1%-26.4% | שמן בלבד |
| T1/C20 | עד 1.5% | 19.9%-22% | שמן בלבד |
| T3/C18 | עד 3% | 16.6%-19.8% | - |
| T3/C15 | עד 3% | 14.5%-16.5% | - |
| T3/C12 | עד 3% | 12.1%-14.4% | - |
| T5/C10 | עד 5% | 8.0%-12.0% | - |
רופא מומחה מתאים קובע או ממליץ על הקטגוריה לפי המצב הרפואי ושיקול הדעת הקליני. במסלול הרישיון יק״ר מאשרת את הבקשה ואת הקטגוריה; במסלול המרשם הקטגוריה נרשמת בידי מומחה מתאים ומוכשר במסגרת הרפואה הציבורית, בהתאם לתקנות.
כן. הרופא יכול להגיש בקשה לשינוי קטגוריה ליק"ר, עם הצדקה רפואית. לאחר אישור, הרישיון יתעדכן בהתאם. בנוסף, הרוקח בבית המרקחת רשאי לנפק מוצר בקטגוריה נמוכה יותר במסגרת המרה רוקחית - ראו הסעיף למעלה.
כן, במסגרת המרה רוקחית: הרוקח רשאי לנפק מוצר בירידה של דרגת מינון אחת או שתיים, בהתאם לשיקול דעתו ובהסכמתכם - ובתוך אותה קבוצה בלבד (עתירי THC, מאוזנים או עתירי CBD). לדוגמה: T22/C4 יכול לרדת ל-T18/C3 או T15/C3. לא ניתן לעלות בקטגוריה או לעבור בין קבוצות. במסלול מרשם דרך קופת חולים - בכפוף למדיניות הקופה.
מטעמי בטיחות. העיקרון הוא "התחל נמוך, העלה בהדרגה" - כדי לאפשר לגוף להסתגל, למזער תופעות לוואי, ולמצוא את המינון היעיל המינימלי.
CBD Rich הוא כינוי לקטגוריות שבהן טווח ה-CBD גבוה ביחס ל-THC. הכינוי מתאר הרכב ולא מבטיח השפעה, בטיחות או התאמה להתוויה מסוימת. בחירת הקטגוריה נעשית בידי הרופא בהתאם למסלול ולהתוויה. למידע נוסף ראו המדריך המלא ל-CBD.
כן, אך נדרש אישור מרופא מומחה במוסד ציבורי ואישורים נוספים, לפי סעיף 4.5 בנוהל 106. מדובר במקרים חריגים המצדיקים מינון גבוה.
הדפדפן המובנה של האפליקציה (וואטסאפ, פייסבוק, אינסטגרם ועוד) גורם לאתר להיתקע במכשירים רבים. כדי להמשיך, פתחו את אותו עמוד בכרום או בספארי.