הרישיון מגדיר קטגוריה – שילוב של יחס THC/CBD (קטגוריה = צירוף ריכוזי THC ו-CBD). הקטגוריות מוגדרות בנספח לנוהל 106. הקטגוריה קובעת אילו מוצרים המטופל רשאי לרכוש.
הסבר על מערכת הקטגוריות, יחסי THC/CBD, מינון התחלתי והעלאה הדרגתית – לפי נוהל 106 של משרד הבריאות.
הרישיון מגדיר קטגוריה – שילוב של יחס THC/CBD (קטגוריה = צירוף ריכוזי THC ו-CBD). הקטגוריות מוגדרות בנספח לנוהל 106. הקטגוריה קובעת אילו מוצרים המטופל רשאי לרכוש.
שיטת השמות: T = אחוז THC, C = אחוז CBD. הקטגוריות בתפרחות לפי הטבלה הרשמית:
עתירי THC (THC-rich): 5 קטגוריות בתפרחות:
מאוזנים (Balanced): 5 קטגוריות בתפרחות – T12/C12, T10/C10, T8/C8, T5/C5, T1/C1. ריכוזים דומים של THC ו-CBD. ה-CBD מאזן את השפעות ה-THC ומפחית תופעות לוואי כמו חרדה ופרנויה. מתאימים למתחילים או למי שמעדיף השפעה רגועה יותר.
עתירי CBD (CBD-rich): 6 קטגוריות בתפרחות – T0/C26, T1/C22, T3/C18, T3/C15, T3/C12, T5/C10. ריכוז CBD גבוה, THC מזערי. השפעה פסיכואקטיבית מינימלית. מתאימים לאפילפסיה, דלקות, חרדה.
מינון התחלתי: עד 20 גרם לחודש (כ־0.6 גרם ליום) של המוצר בריכוז הנמוך ביותר – לפי סעיף 4.4.2 בנוהל 106.
מטופלים חדשים: לפי נוהל שפורסם בפברואר 2023, מטופלים חדשים חייבים להתחיל בקטגוריה מאוזנת בחודשים הראשונים.
העלאת מינון: הדרגתית, בצעדים של 10 גרם, עם הצדקה רפואית (סעיף 4.4.3).
מינונים מעל 100 גרם לחודש: דורשים אישור מיוחד מרופא מומחה במוסד ציבורי (סעיף 4.5).
חולי כאב: מינימום 3 חודשים בין רמות מינון (סעיף 4.2.3.4).
צורות המוצרים המאושרות: תפרחות, גליליות, שמן קנאביס, משאף מדוד. בקרוב: עט אידוי. צורות מתן חדשות דורשות אישור מחקר קליני לפי נוהל 108.
מצבים רפואיים שונים מקבלים לרוב קטגוריות שונות:
שיקול הדעת הקליני של הרופא הוא מרכזי.
מעבר בין מוצרים (ניוד) בתוך אותה קטגוריה – מתבצע בתיאום עם הרופא המטפל ובית המרקחת. אם נדרשת החלפת קטגוריה, הרופא מגיש בקשה מעודכנת ליק״ר (במסלול רישיון) או מעדכן את המרשם (במסלול קופת חולים).
רשימת הקטגוריות לפי נוהל 106 – טווחי THC ו-CBD. לחצו על שם הקטגוריה למעבר לקטלוג המוצרים באתר.
| קטגוריה | טווח THC | טווח CBD | הערה |
|---|---|---|---|
| עתירי THC (THC Rich) | |||
| T22/C4 | 19.9%–24.2% | עד 4% | — |
| T18/C3 | 16.6%–19.8% | עד 3% | — |
| T15/C3 | 14.5%–16.5% | עד 3% | — |
| T12/C2 | 12.1%–14.4% | עד 2% | — |
| T10/C2 | 8.0%–12.0% | עד 2% | — |
| מאוזנים (Balanced) | |||
| T12/C12 | 12.1%–14.4% | 12.1%–14.4% | — |
| T10/C10 | 9.7%–12.0% | 9.7%–12.0% | — |
| T8/C8 | 6.4%–9.6% | 6.4%–9.6% | — |
| T5/C5 | 4%–6% | 4%–6% | — |
| T1/C1 | 0.8%–1.2% | 0.8%–1.2% | — |
| עתירי CBD (CBD Rich) | |||
| T0/C26 | עד 0.5% | 24.3%–28.6% | תפרחת בלבד |
| T1/C22 | עד 1.5% | 19.9%–24.2% | תפרחת בלבד |
| T3/C18 | עד 3% | 16.6%–19.8% | — |
| T3/C15 | עד 3% | 14.5%–16.5% | — |
| T3/C12 | עד 3% | 12.1%–14.4% | — |
| T5/C10 | עד 5% | 8.0%–12.0% | — |
| קטגוריה | טווח THC | טווח CBD | הערה |
|---|---|---|---|
| עתירי THC (THC Rich) | |||
| T22/C4 | 19.9%–24.2% | עד 4% | — |
| T18/C3 | 16.6%–19.8% | עד 3% | — |
| T15/C3 | 14.5%–16.5% | עד 3% | — |
| T12/C2 | 12.1%–14.4% | עד 2% | — |
| T10/C2 | 8.0%–12.0% | עד 2% | — |
| מאוזנים (Balanced) | |||
| T12/C12 | 12.1%–14.4% | 12.1%–14.4% | — |
| T10/C10 | 9.7%–12.0% | 9.7%–12.0% | — |
| T8/C8 | 6.4%–9.6% | 6.4%–9.6% | — |
| T5/C5 | 4%–6% | 4%–6% | — |
| T3/C3 | 2.4%–3.6% | 2.4%–3.6% | שמן בלבד |
| T1/C1 | 0.8%–1.2% | 0.8%–1.2% | — |
| עתירי CBD (CBD Rich) | |||
| T0/C30 | עד 0.5% | 30.9%–33% | שמן בלבד |
| T1/C28 | עד 1.5% | 26.5%–30.8% | שמן בלבד |
| T1/C24 | עד 1.5% | 22.1%–26.4% | שמן בלבד |
| T1/C20 | עד 1.5% | 19.9%–22% | שמן בלבד |
| T3/C18 | עד 3% | 16.6%–19.8% | — |
| T3/C15 | עד 3% | 14.5%–16.5% | — |
| T3/C12 | עד 3% | 12.1%–14.4% | — |
| T5/C10 | עד 5% | 8.0%–12.0% | — |
ההבדל הוא ביחס THC/CBD. ה-THC הוא החומר הפסיכואקטיבי העיקרי, וה-CBD הוא חומר לא פסיכואקטיבי עם השפעות מרגיעות. קטגוריה עתירת THC מתאימה למצבים כמו כאב או בחילות; קטגוריה עתירת CBD מתאימה לאפילפסיה, אוטיזם ודמנציה.
הרופא המטפל ממליץ על הקטגוריה בהתאם למצב הרפואי ולשיקול הדעת הקליני. היחידה לקנאביס רפואי (יק״ר) במשרד הבריאות מאשרת את הבקשה ומקצה את הקטגוריה ברישיון.
כן. הרופא יכול להגיש בקשה לשינוי קטגוריה ליק״ר, עם הצדקה רפואית. לאחר אישור, הרישיון יתעדכן בהתאם.
מטעמי בטיחות. העיקרון הוא "התחל נמוך, העלה בהדרגה" – כדי לאפשר לגוף להסתגל, למזער תופעות לוואי, ולמצוא את המינון היעיל המינימלי.
קטגוריות עתירות CBD הן קטגוריות עם CBD גבוה ו-THC מינימלי או אפס – כמו T0/C26, T1/C22, T3/C18, T3/C15, T3/C12, T5/C10. מתאימות להתוויות כמו אוטיזם, אפילפסיה בילדים ודמנציה, שבהן נדרש אפקט מרגיע ללא השפעה פסיכואקטיבית משמעותית.
כן, אך נדרש אישור מרופא מומחה במוסד ציבורי ואישורים נוספים, לפי סעיף 4.5 בנוהל 106. מדובר במקרים חריגים המצדיקים מינון גבוה.
הסל ריק