זכאות לקנאביס רפואי אינה אוטומטית: נדרשת התוויה מוכרת בנוהל 106, עמידה בתנאי אותה התוויה, ושיקול דעת של רופא מומחה בתחום הרלוונטי. אבחנה לבדה אינה מספיקה.
שלבי ההגשה והמסלולים — בתהליך הרישיון. טפסים ונהלים — בארכיון המסמכים.
מי עשוי להיות זכאי לקנאביס רפואי לפי נוהל 106: התוויה, תנאים ושיקול דעת רופא — לא זכות אוטומטית.
זכאות לקנאביס רפואי אינה אוטומטית: נדרשת התוויה מוכרת בנוהל 106, עמידה בתנאי אותה התוויה, ושיקול דעת של רופא מומחה בתחום הרלוונטי. אבחנה לבדה אינה מספיקה.
שלבי ההגשה והמסלולים — בתהליך הרישיון. טפסים ונהלים — בארכיון המסמכים.
מיצוי טיפולים קודמים עדיין נדרש בחלק מההתוויות, אך מינואר 2024 הוא אינו תנאי כללי אחיד לכל המטופלים. לכל מחלה יש תנאים משלה בנוהל. ההתוויה גם קובעת אם אפשר לקבל מרשם במסגרת הרפואה הציבורית או שנדרש רישיון יק״ר.
פירוט המסלולים והמסמכים — בתהליך הרישיון ובארכיון המסמכים והטפסים. הרשימה המלאה של מצבים מוכרים — במצבים רפואיים מאושרים.
נוהל 106 הוא הנוהל של משרד הבריאות שמסדיר את השימוש בקנאביס רפואי בישראל. הוא המסמך שקובע מי זכאי: הוא מגדיר את רשימת ההתוויות המוכרות, את תנאי הסף שעל המטופל לעמוד בהם, את סוג הרופא שרשאי להמליץ, את התוויות הנגד, ואת הקטגוריות והמינונים שניתן לאשר.
עדכון 7 פורסם בינואר 2024, ומאפריל 2024 נכנס לתוקף מסלול המרשמים ברפואה הציבורית. בעדכון זה בוטל התנאי הכללי שלפיו קנאביס יינתן רק כקו טיפולי אחרון, אך נשמרו דרישות מיצוי טיפול מפורשות בהתוויות מסוימות. הנוהל מתעדכן מעת לעת, ולכן יש לבדוק את הגרסה העדכנית.
נוהל 106 מגדיר רשימה סגורה של אינדיקציות רפואיות (מצבים רפואיים) המזכות בטיפול בקנאביס. ההתוויה קובעת גם באיזה מסלול נבחנת הבקשה, ולכן החלוקה כאן היא לפי מסלול ולא לפי מערכת גוף.
מאפריל 2024, בהתוויות הבאות ניתן לתת מרשם ללא רישיון יק״ר נפרד, כאשר מתקיימים תנאי הנוהל והרופא פועל במסגרת הציבורית המתאימה:
שימו לב: המסלול מאפשר מרשם, אך אינו מבטיח אותו. נדרשים התנאים הספציפיים של ההתווייה, בחינת התוויות נגד ושיקול דעת רפואי.
האפשרות החוקית לתת מרשם אינה מבטיחה שבכל קופה, מוסד או אזור יהיה רופא שמספק את השירות. במקרים מסוימים מטופל באחת ההתוויות האלה עדיין יופנה לבקשת רישיון.
פיברומיאלגיה או כאב כללי אינם מופיעים כהתוויות עצמאיות בנוהל. הזכאות נבחנת לפי סעיף הכאב והמסמכים הנדרשים בו. כאב הנובע ממחלה אונקולוגית פעילה עשוי להיבחן במסגרת ההתווייה האונקולוגית.
מה אומר המחקר על היעילות בכל אחת מההתוויות האלה? ראו סקירת העדויות לפי מצב רפואי.
במסלול הרישיון, ההמלצה מוגשת באמצעות הטופס המקוון על ידי רופא מומחה בעל תעודת מומחה ישראלית, ורק עבור אבחנה שבתחום מומחיותו. קיימים חריגים מוגדרים למטופלים במוסדות סיעודיים, בטיפול בית או ברפואה פליאטיבית.
הכשרה בנושא קנאביס כשלעצמה אינה הופכת כל רופא לרשאי להמליץ, להנפיק רישיון או לתת מרשם.
התנאים משתנים בין ההתוויות. בדרך כלל נבדקים המרכיבים הבאים:
דוגמאות לדרישות מיצוי שנותרו בנוהל:
בדיקת הזכאות היא רק השלב הראשון. את דרך ההגשה עצמה, שלב אחר שלב, פירקנו לעמוד נפרד כדי שלא תצטרכו לחפש כאן:
מחשבון הזכאות שלנו בודק האם אתם עשויים לעמוד בתנאי הזכאות לפי נוהל 106.
רשימת גורמים המספקים סיוע בקבלת וחידוש רישיון קנאביס רפואי - בעיקר להתוויות כאב ופוסט טראומה. מידע בלבד.
ככלל, בקשה לרישיון מוגשת על ידי רופא מומחה בתחום הרלוונטי לאבחנה. רופא משפחה אינו נעשה מוסמך לכך רק מפני שהוא הרופא המטפל הקבוע. קיימים חריגים מוגדרים בנוהל למוסדות סיעודיים, יחידות טיפול בית ורפואה פליאטיבית, בהתאם למומחיות ולחתימות הנדרשות.
לא. בנוסף לאבחנה נדרשים התנאים הספציפיים שנקבעו לאותה התוויה, היעדר סיכון שאינו סביר והחלטה של רופא מומחה שהטיפול מתאים. בחלק מההתוויות נדרש גם תיעוד של טיפולים קודמים. לכן שני מטופלים עם אותה אבחנה יכולים לקבל החלטות שונות.
מיצוי טיפולי הוא דרישה שמופיעה בחלק מההתוויות להראות שנוסו טיפולים מקובלים ושלא נתנו מענה מספק או לא התאימו. ההוכחה נעשית באמצעות סיכומי ביקור, דוח ניפוק תרופות ומסמכים נוספים לפי ההתווייה. מינואר 2024 אין דרישת מיצוי כללית ואחידה לכל המטופלים.
כן, בהתוויות שבהן הנוהל מאפשר זאת ובכפוף לתנאים הייעודיים. לדוגמה, באוטיזם קיימים קריטריונים מפורטים למטופלים מעל גיל 5 ומנגנון אישור חריג למי שטרם הגיע לגיל 5. באפילפסיה קיימים תנאים נפרדים לילדים. אין כלל אחד שלפיו כל קטין עובר אוטומטית באותה ועדת חריגים.
כאב כרוני, PTSD והתוויית "אחר" לא נכללו במסלול המרשמים שנפתח באפריל 2024. במצבים האלה נדרשת בקשה לרישיון בהתאם לנוהל, ולא די במרשם של רופא מומחה בקופה. בכאב עצמו יש תנאי זכאות שונים לפי סוג הכאב וגיל המטופל.
בקשה עלולה שלא להתאים אם האבחנה אינה עומדת בהגדרת ההתווייה, חסרים מסמכים או תנאי טיפול קודמים, או שהרופא סבור שהסיכון עולה על התועלת. נוהל 106 מונה מצבים פסיכיאטריים, התמכרותיים, היריון והנקה כהתוויות נגד יחסיות המחייבות שיקול דעת ולעיתים הערכה נוספת.
אלה שאלות על התהליך ולא על הזכאות, ולכן רוכזו במקום אחד: שאלות נפוצות על תהליך הרישיון כוללות מידע על עלויות משתנות, זמני טיפול ומה עושים כשבקשה נדחית.
הדפדפן המובנה של האפליקציה (וואטסאפ, פייסבוק, אינסטגרם ועוד) גורם לאתר להיתקע במכשירים רבים. כדי להמשיך, פתחו את אותו עמוד בכרום או בספארי.